小孩注意力不集中病因是什么?注意力不集中是病嗎?動(dòng)個(gè)不停、不專心的孩子,是兒童青少年精神科門(mén)診常見(jiàn)的個(gè)案。由于這些孩子的行為乍看與正常孩子無(wú)異,只是頻率明顯不當(dāng),極易引起誤解,因而錯(cuò)過(guò)了求助專業(yè)人員的機(jī)會(huì),令人惋惜。
從該疾患診斷名稱的演變,可窺見(jiàn)這群以活動(dòng)量過(guò)大、注意力不集中、易分心、易沖動(dòng)為主要癥狀的癥候群,其異質(zhì)性與診斷上的困境。“注意力缺陷多動(dòng)癥候群”一詞,于1954年由德國(guó)醫(yī)師Heinrich Hofmann提出,之后有輕度腦傷癥候群、輕度腦功能異常多動(dòng)癥候群、注意力缺損癥、注意力缺損及多動(dòng)癥等名稱出現(xiàn)。臺(tái)灣地區(qū)早年習(xí)慣稱這疾患為注意力不足。多動(dòng)癥候群、注意力缺失多動(dòng)癥候群或多動(dòng)。這些年來(lái),在特殊教育法條文中,更正式的名稱為“注意力缺陷多動(dòng)癥”。
誠(chéng)如這些名稱顯示,這些患童主要的癥狀是太好動(dòng)、注意力短暫、易分心、很難靜下來(lái)、易沖動(dòng)、沒(méi)耐心、無(wú)法等待。不過(guò),由于孩子的個(gè)體差異,他們所呈現(xiàn)的行為,有的學(xué)習(xí)能力差、記憶力差、成績(jī)不好;有的破壞性強(qiáng)、攻擊性強(qiáng)、不聽(tīng)管教;也有的手眼協(xié)調(diào)差、動(dòng)作笨拙、易摔倒;有的人際關(guān)系差、自我評(píng)價(jià)低;寫(xiě)字無(wú)法規(guī)規(guī)矩矩寫(xiě)在格子里、寫(xiě)字潦草難看、有的怎么都教不會(huì)認(rèn)字或?qū)懽帧?br />
其實(shí),并非單一因素造成這些癥狀。這些癥狀有的來(lái)自遺傳,多動(dòng)兒中有五分之一可找到直系親屬也有多動(dòng)癥狀, Cantwell 等學(xué)者所做的雙胞胎研究也支持這一論點(diǎn);有的是懷孕或出生時(shí)由于兒童腦部缺氧、嚴(yán)重黃痘、腦部疾病、頭部傷害、鉛中毒、早產(chǎn)等所造成的腦傷;也有的兒童是受管教不當(dāng)、家庭發(fā)生變故等心理社會(huì)因素影響。而這些都顯示孩子的腦部神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)異常。治療多動(dòng)兒所用的藥物,其作用也可說(shuō)明這一機(jī)制。
孩子受自身學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響,對(duì)喜歡的課程會(huì)表現(xiàn)得較為專注,也有些孩子在較具體規(guī)范的環(huán)境會(huì)比較守紀(jì)律。由于兒童的行為及注意力受自身的狀況及情境影響甚巨,容易增加診斷上的困難,臨床上,需要由兒童及青少年精神專科醫(yī)師評(píng)估,會(huì)同父母及老師所提供的觀察資料,才能客觀有效地診斷與處置。
這樣的孩子不僅給父母及老師帶來(lái)莫大困擾,也常因注意力短智、易沖動(dòng),影響學(xué)習(xí)、人際關(guān)系而遭受內(nèi)在的挫折其父母也會(huì)因孩于行為顧劣而自責(zé)管教失當(dāng)。在治療上,目前多采取綜合性的治療:如藥物治療合并情緒行為治療及專業(yè)機(jī)構(gòu)的注意力訓(xùn)練課程。